外伤性截瘫之后，有些患者会从早期的软瘫逐渐转为痉挛性瘫痪：下肢发紧、发硬，关节活动困难，稍微刺激就出现抽动，甚至影响坐立、转移和睡眠。
中医把这类情况多归入“痿证”“痉证”“拘挛”“瘫证”等范畴。朱良春认为，外伤性截瘫呈现痉挛性瘫痪，不能只盯着“抽”和“紧”，还要看到督脉损伤、肝肾亏虚、筋骨失养，以及瘀血、风痰阻络。治疗方向应当调补肝肾、祛风舒筋，同时活血通络。
上海市中医研究所截瘫组的经验与朱良春的体会基本一致，说明这个思路在临床上有一定共识。
元股证券:ygzq.hk为什么外伤之后会出现痉挛？
从中医角度看，外力损伤脊柱和督脉，督脉总督一身之阳，循行于脊背，与脑、肾、肝关系密切。督脉受损，阳气不能正常敷布，筋骨失去温煦；久病之后，肝肾精血亏虚，肝主筋、肾主骨，筋脉得不到濡养，就会拘急、发紧、抽搐。与此同时，外伤留下瘀血，瘀血阻在络脉，气血不能到达下肢，风痰也可能趁机阻络，进一步加重痉挛。所以这不是单纯的“风动”，而是虚、瘀、风、痰、络阻交织在一起，治疗既要补，又要通，既要柔筋，又要息风。
朱良春为此类痉挛性瘫痪拟定的汤剂，可以称为“调补肝肾、祛风舒筋汤”。
药物包括：蕲蛇、全当归、土鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、淫羊藿、续断、甘草。另配“全蝎蜈蚣散”，由全蝎、蜈蚣各等份研末，按医嘱分次吞服。这个方案不是单纯用止痉药把抽动压住，而是从肝肾、督脉、筋骨、络脉几个层面同时调理，让筋脉得到濡养，让瘀血和风痰慢慢化开。
先看补肝肾、强筋骨的部分。熟地黄补肝肾、填精血；金狗脊补肝肾、强腰脊、祛风湿；川牛膝补肝肾、强筋骨，还能活血引药下行；鹿角片温补肾督、益精血；锁阳、淫羊藿温肾助阳、益精强筋；续断补肝肾、强筋骨、续伤止痛。这一组药针对的是外伤后久病及肾、督脉空虚、筋骨失养的根本。肝主筋，肾主骨，肝肾精血充足，筋脉才有柔韧性，痉挛才不至于反复加重。朱良春没有因为患者“抽”就一味用重镇药，而是先把肝肾和督脉的底子补起来，这是治本的一层。
再看养血柔肝、活血通络的部分。全当归养血活血；鸡血藤养血活血、舒筋通络；生白芍柔肝缓急、养血敛阴；甘草与白芍配合，有缓急解痉的意思；土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨，针对外伤留下的陈旧瘀血；生地龙清热通络、息风止痉；蕲蛇祛风通络、定惊止痉。这一组药让瘀血有化解之路，让络脉恢复通畅，让拘急的筋脉慢慢柔和下来。外伤性截瘫的痉挛，往往不是单纯“缺钙”或“神经兴奋”能解释，局部络脉瘀阻、气血不能濡养，是重要环节。
“全蝎蜈蚣散”中的全蝎、蜈蚣，都是虫类药，擅长息风止痉、搜风通络。对于痉挛性瘫痪这种筋脉拘急、抽动频繁、普通植物药难以到达络脉深处的情况，虫类药往往能起到较强的通络解痉作用。但这两味药都有一定毒性，全蝎、蜈蚣用量和用法必须由专业中医师掌握，不能自行配药。孕妇、有出血倾向、正在使用抗凝药、肝肾功能不全的人要慎用。朱良春用散剂少量吞服，是为了让药力持续而不过量，这种“峻药缓用”的思路，体现了中医用药的分寸感。
需要特别强调的是，外伤性截瘫是严重疾病，痉挛性瘫痪只是其中一个表现。
现代医学的评估和康复训练是基础。患者需要神经外科、康复医学科、泌尿外科等多学科管理，预防压疮、尿路感染、深静脉血栓、骨质疏松、关节挛缩和自主神经反射异常。痉挛明显时山东股票配资信息平台，康复医师可能会根据情况使用巴氯芬、替扎尼定等药物，或进行肉毒毒素注射、物理治疗、支具辅助。中药如调补肝肾、祛风舒筋汤和全蝎蜈蚣散，可能在辅助改善痉挛、缓解疼痛、调节体质方面发挥作用，但不能替代规范的康复和必要的西药治疗。尤其不能因为中药后感觉轻松就自行停用康复方案或医生开具的药物。
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